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颠覆认知,这样“健康饮食”,并不能降低狼疮风险?

中华财经 2020-10-17 19:16 财经新闻网 56
原创 周之慈 医学界风湿与肾病频道 “Lupus can do everything!” 系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性自身免疫病,其发病机

原创 周之慈 医学界风湿与肾病频道

颠覆认知,这样“健康饮食”,并不能降低狼疮风险?

“Lupus can do everything!”
系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性自身免疫病,其发病机制不清且没有明确根治方法,被称为“不死的癌症”,患者常常一辈子都遭受疾病折磨。

颠覆认知,这样“健康饮食”,并不能降低狼疮风险?

SLE是一类高度异质性疾病,每个患者表现都不一样,轻者只是皮肤关节病变,重者会有血液系统损害以及肾脏、心脏、肺脏等重要脏器损害,甚至会累及中枢神经系统,出现神经精神狼疮。更重要的是,最轻微的皮肤病变中,面部蝶形红斑也对患者生活造成巨大影响。

颠覆认知,这样“健康饮食”,并不能降低狼疮风险?

图 1 系统性红斑狼疮的诊断“SOAP BRAIN MD”
“金钱诚可贵,健康价更高”,我们常说,没有健康的身体,一切财富、成就都无福消受。随着经济社会迅猛发展,全面小康逐渐达成,对饮食健康的追求也开始成为潮流——打开度娘输入“健康饮食”,各种养生食谱、膳食搭配映入眼帘;各种饮食建议APP也登录应用市场;与此同时,各种虚假广告也凭借其夸大的疗效在老年人中强行开辟出一片天地,如风靡一时的张悟本“绿豆治百病”学说曾受到一众爷爷奶奶追捧。
健康饮食到底是否是个万金油,它真的可以治疗所有疾病吗?或者可以给我们带来什么好处呢?是否能够减少一些疾病的发生?请各位看官听小编为您慢慢道来。以下是本篇文章的主要内容:
1 健康饮食对慢性疾病的作用
2 单一健康饮食对SLE的作用
3 混合健康饮食对SLE的作用
一、舌尖上的健康——健康饮食预防多种慢性疾病
中华美食誉满天下,大闸蟹、臭豆腐、北京烤鸭、驴肉火烧……但我们除了品味舌尖上的美食,更要注重舌尖上的健康。

颠覆认知,这样“健康饮食”,并不能降低狼疮风险?

图 2 令人垂涎欲滴的中华美食 ლ(´ڡ`ლ)
健康饮食通常被定义为使身体正常运作、有助抵抗疾病、让人时刻感到精力充沛并维持理想体重的饮食模式,包括多摄取比较健康的食品如蔬菜、水果、全谷类、脱脂或低脂饮食和海产品;减少钠盐、饱和脂肪和反式脂肪和精制谷物等的摄取。
健康饮食如今备受推崇,源于其对于一些慢性疾病有明确的降低风险作用,比如,健康饮食评分[即四种饮食评分(详见下文),the Healthy Eating Index-2005, Alternate Healthy Eating Index, Mediterranean Diet Score, and Recommended Food Score]较高的男性中,患结直肠癌的风险明显降低[1],而在健康饮食评分较高的女性中,患心血管疾病的风险降低[2]。
根据《中国国民健康与营养大数据报道2018》,我国慢性病患病率达23%,死亡数占总死亡数的83%。心血管病、癌症、帕金森病被列为中国人寿命的三大杀手,健康饮食可提前预防癌症和心血管疾病,竟然可以躲避其中两大杀手的“刺杀”!由此可见,健康饮食如此“炙手可热”、“备受推崇”也不难理解。
此外,流行病学研究表明,健康饮食还对2型糖尿病、类风湿关节炎等慢性病有益。高摄入量的抗氧化剂、水果/蔬菜、坚果和豆类、低钠、加糖饮料和红肉/加工肉类可能减少炎症生物标志物[包括白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子、血浆纤维蛋白原和超敏C反应蛋白(hs-CRP)],从而降低慢性炎症性疾病风险。
然而,目前关于健康饮食和SLE风险之间关系的研究仍然缺乏。
孤独的救星?——NO!单一饮食对预防SLE作用不大
既往一些研究[3]进行了单一饮食与SLE风险的探索,摄入特定脂肪酸如n3-多不饱和脂肪酸(PUFA)(鱼油中富含)可以使SLE患者获益,而在小鼠模型中,口服蜂王浆(富含蛋白质、游离氨基酸、锻炼脂肪酸、维生素)可能起到预防SLE并延缓其病程的作用。对于微量元素来说,全反式维甲酸、维生素C对于延缓SLE病情有一定作用,维生素D(800 to 1000 IU/d or 50000 IU /month)目前为SLE患者推荐的治疗方式。多酚是植物性食物中常见成分,蔬菜、水果、谷类、豆类和茶、咖啡、酒等饮品中是其主要膳食来源,它对SLE病程中起到积极有益的作用。然而这些初步结果都需要进一步确认才可应用于临床。
此外,两项10年前的研究均显示抗炎饮食以及维生素D不能降低女性患SLE的风险[4,5],而一项2017年的研究显示中度饮酒(≥5克/天)可降低女性SLE风险[6],这些结果说明一个有趣的现象:女性预防SLE,吃维生素D没用,可能喝两杯有用!
为什么会这样呢?
难道好好吃饭真不能“救”SLE?
对于这些结果的解释是,单一饮食组分可能益处很小,因为食物并不是分别吸收的。也就是说“一边吃薯片一边吃蔬菜”并不是一个聪明的方法。
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